Günümüzde farklı yaş kategorilerindeki insanlarda görme bozukluğu sorunu (çeşitli oftalmolojik hastalıkların hızlı gelişimi) çok akuttur. Bunların hepsi sağlığın ihmal edilmesinden ve görme organı üzerindeki aşırı stresten kaynaklanmaktadır. Bilgisayarlar, tabletler, telefonlar, TV'ler ve e-kitaplar - tüm bunlar yalnızca hayatı kolaylaştırmakla kalmaz, aynı zamanda tam tersine zarar da verir.
Neyse ki bilim yerinde durmuyor ve daha önce tedavisi zor olan hastalıklar artık neredeyse hiçbir sonuç veya komplikasyon olmadan ortadan kaldırılabiliyor.
Lazer görüş düzeltmesi
Lazer görme düzeltmesi yalnızca gözlük ve kontakt lenslerden vazgeçmek için bir fırsat değil, aynı zamanda yaşlılıkta görmeyi korumanın tek etkili ve güvenli yoludur.
Bu prosedürün avantajları:
- Güvenlik. Ciddi komplikasyon gelişme olasılığı nispeten düşüktür.
- Her türlü ihlalde etkilidir. Operasyon sadece vizyonu iyileştirmek ve optikten kurtulmak için yapılmaz. Bazı durumlarda lazer düzeltmeden kaçınılamaz (bu, körlüğe yol açan hastalıklar için geçerlidir).
- Ağrısız. İşlem başlamadan önce hastanın görme organına anestezik bir ilaç damlatılır, böylece hastanın hissedebileceği maksimum miktar cerrahi müdahalenin belirli aşamalarında hafif bir rahatsızlıktır.
- Süresiz. Prosedürün kendisi dakikalar sürer, çoğu zaman buna hazırlanmak için harcanır.
- Kısa iyileşme süresi. Bu durumda hastaneye kayıt olmanıza gerek yoktur. İşlem ayaktan tedavi bazında gerçekleştirilir ve sonrasında hasta evine gidebilir.
- İstikrar ve öngörülebilirlik. Doktor neredeyse her zaman operasyonun ne kadar etkili olacağını daha operasyon yapılmadan önce bilir. Sonuç uzun süre devam eder (hastanın ilerleyici miyopisi bir istisna olabilir).
Uzmanın ve operasyonun yapılacağı yerin seçimi her zaman hastaya kalır. Özel kliniklerde işlemin fiyatı ve doktor hizmetleri farklılık gösterebilir. Oluşumları birçok faktörden etkilenir. Bu nedenle, bilgi aramak ve ilgilenilen tüm soruları önceden açıklığa kavuşturmak için zaman ayırmaya değer.
Operasyon türleri
Birkaç düzeltme yöntemi vardır. Her birinin kendine özgü avantajları ve dezavantajları vardır. Lazer düzeltme türlerinin listesi:
- lazer (subepitelyal) keratomileusis;
- fotorefraktif keratektomi;
- femtosaniye LKZ.
Fotorefraktif keratektomi (PRK) ilk olarak birkaç on yıl önce Almanya'da uygulandı. Bu işlemle kornea excimer lazere maruz bırakılır. Prosedürün endikasyonları astigmatizma, miyopi ve ileri görüşlülüğü içerir.
Fotorefraktif keratektomi yönteminin önemli bir dezavantajı, uzun ve rahatsız edici iyileşme süresidir. Ayrıca görme işlemi işlemden hemen sonra geri dönmez, yavaş yavaş geri döner; komplikasyonlar mümkündür. Bu nedenle, yalnızca diğer daha modern ve etkili yöntemlerin kontrendike olduğu durumlarda başvurulur.
Lazer destekli subepitelyal keratomileusis (LASEK). Operasyon sırasında önceki yöntemden farklı olarak yüzeysel kornea tabakası çıkarılmaz, sadece yana kaydırılır. İyileşme süresi PRK'ya göre daha kısa sürer.
Lazer keratomileusis (LASIK). Şu anda bu, görme düzeltmenin en güvenli ve en etkili yöntemidir. İyileşme süresi kısadır, ameliyattan sonraki ilk saatlerde görme düzelir.
Femtosecond LKZ (Femto-LASIK), LASIK yönteminin ideal sonuçlara ulaşmaya yardımcı olan modifikasyonlarından biridir. Riskler azalır, görme geri gelir ve rehabilitasyon süresi uzun sürmez. Bu yöntemin ayrıca geleneksel lazer düzeltmeye göre daha az kontrendikasyonu vardır. Kuru göz sendromlu hastalara dahi işlem yapılabilmektedir.
Temel yöntemlerde başka değişiklikler de vardır. Belirli bir durumda en uygun yöntemin seçimi doktor tarafından yapılır.
Endikasyonlar ve kontrendikasyonlar
Diğer prosedürler gibi lazer görme düzeltmesinin de kendi endikasyonları ve kontrendikasyonları vardır. Endikasyonlar iki türe ayrılır: tıbbi ve profesyonel.
Lazer görme düzeltmesi için tıbbi endikasyon, bir gözde (diğeri iyi görür) aşağıdaki bozuklukların varlığıdır:
- ileri görüşlülük;
- astigmatizma;
- miyopi.
Mesleki endikasyonlar (lens veya gözlük takmanın uygun olmadığı uzmanlıklar):
- itfaiyeciler;
- polisler;
- askeri;
- endüstriyel sektörde çalışan insanlar (toz, duman ve diğer olumsuz faktörlerin çok olduğu yerler).
Kontrendikasyonlar göreceli ve mutlaktır. Mutlak olanlar şunları içerir:
- otoimmün patolojiler;
- immün yetmezlik;
- ameliyat sonrası iyileşme süreçlerini ve hızını etkileyen hastalıklar;
- hastanın tek gözü var;
- miyopi (ilerici);
- herpes virüsü enfeksiyonu;
- retina dekolmanı;
- korneanın incelmesi.
Göreceli kontrendikasyonların listesi:
- şeker hastalığı;
- psikozlar;
- hamilelik ve emzirme;
- hastanın kalp sorunları var (kalp pili varlığı);
- inflamatuar nitelikte oftalmolojik hastalıklar;
- korneadaki (kabuk) yara izleri;
- retina ve fundustaki değişiklikler.
18 yaş altı kişilere operasyon kesinlikle yasaktır. Bunun nedeni fizyolojik özelliklerdir (tam olarak oluşmamış göz küresi).
Lazer düzeltmeye hazırlık
Görmeyi yeniden sağlamak için ameliyat planlandığında, göz doktoru bir dizi testten geçmenizi ve belirli kurallara uymanızı önerir. Ayrıca diğer uzmanlara da danışmanız gerekebilir: terapist, endokrinolog, kardiyolog vb.
İşlem öncesi yapılması gereken testler:
- genel kan testi;
- genel idrar tahlili;
- HIV testi;
- frengi testi;
- hepatit testi;
- koagülogram.
Ameliyata kabul için takip edilmesi çok önemli olan tavsiyelerin listesi:
- kontakt lens kullanmayı bırakın (bu ameliyattan bir ila iki hafta önce yapılmalıdır);
- işlemden birkaç gün önce alkollü içeceklerden ve alkol içeren ilaçlardan kaçının;
- işlemden önce kendinizi toparlayın;
- belirlenen tarihteki kahvaltı hafif olmalıdır;
- Ameliyat öncesinde yüzünüze makyaj, vücudunuza parfüm sürmemelisiniz;
- güneş gözlüğü satın almanız ve yanınıza almanız gerekir (işlemden sonra ve iyileşme döneminde bunlara ihtiyaç duyulacaktır);
- Lazer görme iyileştirme ameliyatı için, ameliyat sonrası döneme ilişkin doktorun tüm tavsiyelerini hatırlayacak, eve gitmenize yardımcı olacak ve hastayla ilk kez ilgilenecek bir yakınınızın yanınızda bulunması tavsiye edilir.
İşlemin başarısı ve nihai sonuç buna bağlı olduğundan bu koşulların yerine getirilmesi çok önemlidir.
İşlem nasıl gerçekleştirilir?
Hemen hemen tüm lazer düzeltme türleri 3 ana aşamada gerçekleştirilir. En etkili, en popüler ve en çok rağbet gören LASIK işleminden bahsedecek olursak konu şu şekildedir:
- İlk aşama. Bir lazer veya mikrokeratom, kornea yüzeyinde bir kanat oluşturarak onu yana doğru hareket ettirir.
- İkinci aşama. Korneanın şekli bir lazer ışını ile değiştirilir (hastanın bireysel parametrelerine uygun olmalıdır).
- Üçüncü aşama. Flep orijinal konumuna döndürülür ve iyileşir.
Birçok kişi ameliyat sırasında hastaların gözlerinin bantlandığını duymuştur. İşlem sırasında hastanın uyandığı ve yaralanmanın mümkün olduğu zamanlar vardır. Bu durumda, lazerle düzeltme sırasında gözler kapatılmaz, çünkü işlemden önce anestezik damlalar damlatılır ve ameliyatın kendisi sadece birkaç dakika sürer, dolayısıyla bu tür önlemlere gerek yoktur.
Ameliyat sonrası dönem
Ameliyat sonrası dönem herkes için farklı ilerler. Ancak LASIK ile yapılan lazer düzeltme sonrasında hasta ilk günlerde iyileşme hisseder ve çok fazla rahatsızlık hissetmez.
Ameliyattan sonra olası tüm komplikasyonları bir kez daha netleştirmek, endişe verici sorular sormak ve ana önerileri bir kez daha dinlemek gerekir.
Ameliyat sonrası dönemdeki eylemlerin yaklaşık listesi (bu sürenin süresi birçok faktöre bağlıdır):
- Yalnızca sırtüstü uyuyabilirsiniz;
- belirlenen tarihlerde göz doktoruna gitmek zorunludur;
- operasyondan sonra dışarıda güneş gözlüğü takmak gerekir (toza, enfeksiyona ve küçük parçacıkların göze kaçmasına karşı korur);
- Ameliyat edilen bölgeye elinizle dokunmayın;
- reçeteli ilaçlar kesinlikle zamanında ve belirtilen miktarda kullanılmalıdır;
- Ameliyattan sonraki ilk günlerde saçlarınızı yıkamamak daha iyidir;
- Sadece arıtılmış veya kaynamış suyla yıkayabilirsiniz;
- bir süreliğine cilt bakımı ve dekoratif kozmetik ürünlerini kullanmayı bırakmalısınız;
- fiziksel aktiviteyi bir süreliğine ılımlı tutmak önemlidir (doktorun muayene sonrası randevuda kısıtlamaların sona erdiği konusunda sizi bilgilendirmesi gerekir);
- enfeksiyon kapabileceğiniz saunaları, yüzme havuzlarını ve diğer halka açık yerleri ziyaret edemezsiniz;
- göz yorgunluğunu azaltmak gerekir (okumayı reddetmek, TV izlemek, telefon ve tabletlerin uzun süre kullanılması);
- Ameliyat sonrası dönemde araba kullanmak kesinlikle yasaktır;
- Ağrılı hale gelirse veya şiddetli rahatsızlık hissedilirse bir uzmana başvurmalısınız.
Ayrıca bazı beslenme önerileri de var. Lazer düzeltme hala cerrahi bir müdahale olduğundan ve dolayısıyla vücut için belirli bir stres olduğundan, doğru beslenmeniz gerekir.
Her dönemde olduğu gibi yiyeceklerin sağlıklı olması ve gerekli vitaminleri içermesi gerekir. Görmeyi iyileştirmek için A ve C vitaminleri açısından zengin meyve ve sebzelerin tüketilmesi önerilir.
Bunun için uygun:
- meyveler ve meyveler: yaban mersini, kayısı, şeftali, kivi vb.;
- sebzeler: brokoli, havuç, domates, kabak;
- fermente süt ürünleri (süzme peynir);
- balık: somon, uskumru;
- et: tavuk, tavşan, hindi;
- sakatat (böbrekler ve karaciğer);
- yumurtalar (sarısı).
Ameliyat sonrası dönemde alkol tüketimi kesinlikle yasaktır ve sigaranın bırakılması tavsiye edilir. Ameliyattan sonraki ilk haftalarda sağlığınız keskin bir şekilde bozulursa ve ek ilaçlara ihtiyaç duyulursa, son lazer düzeltmesinden doktorunuza bahsetmelisiniz.
Operasyonun riskleri ve sonuçları
Lazer düzeltmenin prensip olarak ciddi bir tehlike oluşturmamasına rağmen, komplikasyonların hala ortaya çıktığı ve tamamen hoş olmayan sonuçlara yol açtığı durumlar vardır. Göz doktorunun randevuda bunu belirtmesi ve operasyonu kabul eden hastanın olası risklere karşı hazırlıklı olması gerekir.
Ameliyat sırasında ortaya çıkabilecek olası komplikasyonların listesi:
- kornea bulanıklaşabilir;
- görme keskinliği azalabilir;
- görüntü ikiye katlanmaya başlayabilir;
- astigmatizma gelişir.
Bu tür sorunlar çeşitli nedenlerle ortaya çıkabilir: doktorun deneyim ve profesyonellik eksikliği, yanlış seçilmiş aletler veya düzeltme yöntemi, teknik nedenler vb.
Ameliyat sonrası oluşabilecek komplikasyonlar:
- şişme, iltihaplanma, kaşıntı, ağrı ve yanma;
- ilaçlara alerjik reaksiyon;
- iyileşme ya da kötüleşme yok;
- körlük (bireysel hoşgörüsüzlükten kaynaklanır).
Hemen ortaya çıkmayabilecek, ancak ameliyattan bir süre sonra ortaya çıkabilecek bir takım problemler:
- oftalmik hastalıkların geri dönüşü (kısa süreli terapötik etki);
- kuru göz sendromu;
- korneayı etkileyen patolojik süreçler (keratokonus, erozyon vb.).
Lazer düzeltme yönteminin hem avantajları hem de dezavantajları vardır. Bu prosedürü uygulayıp uygulamamaya karar vermek herkesin işidir. Bazı durumlarda yaşam kalitesinin iyileştirilmesine yardımcı olur (gözlük ve temas olmadan yürümeyi mümkün kılar), bazen de tamamen körlükten kurtarır.
Cerrahi operasyonlar
Lazer düzeltmenin yüksek popülaritesine rağmen, diğer mikrocerrahi operasyonların onsuz yapılamayacağı durumlar vardır. Glokom, katarakt ve çeşitli retina patolojileri olan hastaları körlükten kurtarırlar. Ayrıca bunların bir takım avantajları ve dezavantajları da var.
Kataraktla mücadele için merceğin çıkarılıp yerine mercek takılması işlemleri yapılır. Mikrocerrahi retina hastalıklarıyla da baş edebilir. Bunu yapmak için, doktorlar dokulara (konuya) tam uyum sağlar veya vitreus gövdesinden patolojik değişiklik belirtileri olan yara izlerini ve dokuları çıkarır. Glokom, organdaki sıvı dengesini yeniden sağlamak için yapılan ameliyatla aşılır.
Aşağıdaki prosedürler (cerrahi müdahaleler) de yaygın olarak kullanılmaktadır:
- keratoplasti (bu prosedür sayesinde korneanın işlevleri ve şekli restore edilir);
- skleroplasti (ilerleyen miyopiyi durdurmaya yardımcı olan bir operasyon);
- lenslerin implantasyonu (fakik): ileri görüşlülük ve miyopi düzeltilir;
- vitrektomi (bu işlem sırasında retinadaki patolojik süreçler ortadan kaldırılır)
- Lensektomi (ameliyat sırasında lens çıkarılır ve yerine göz içi lens konur).
Cerrahi oftalmolojik müdahale kaviter veya yüzeysel olabilir. Lazerle düzeltme yüzeysel tipte iken, katarakt ameliyatı kaviter tiptedir.
Lazer düzeltmenin yasak olduğu veya ciddi bir oftalmolojik hastalıkla (katarakt, glokom vb.) baş edemediği durumlarda cerrahi müdahale kurtarmaya gelir. Bu nedenle, eğer doktor hastalıkla mücadelede cerrahi bir yöntem konusunda ısrar ederse, ona güvenmeniz gerekir.
Göz hastalıklarının tedavisi nadiren ucuzdur ve bu, doktorların mümkün olduğu kadar çok para kazanma arzusundan kaynaklanmaz. Bunun nedeni tedavi için kullanılan malzeme ve ekipmanın yüksek maliyetidir. Ebedi soru aynı zamanda bir klinik seçme kararı olmaya devam ediyor: özel veya kamu. Bu durumda tahminde bulunmak zordur. Devlet kliniğindeki bir doktor daha fazla deneyime sahip olabilir ve tüm prosedürleri verimli ve güvenli bir şekilde gerçekleştirebilirken, özel bir klinikteki doktor başarılı çalışma için daha fazla koşula (modern ekipman) sahip olabilir. Bazı doktorlar hem özel hem de kamu kliniğinde aynı anda çalışır, bu nedenle hizmetlerin fiyatına çok fazla odaklanmanıza gerek yoktur. Olumlu eleştirilerin ve tavsiyelerin olması çok daha önemlidir.